Occlusal and cephalometric characteristics of anterior open-bite among Colombian 5-10 years old school children / Características oclusales y esqueléticas de mordida abierta anterior en escolares colombianos de 5 a 10 años

Abstract: objetive. The aim of this study was to determine oclussal and skeletal characteristics of anterior open bite (AOB) according to sex and socioeconomic status (SES) in school children in the municipality of Pasto, Colombia. Methodology. A cross-sectional study was carried out involving 384 children between 5 and 10 years of age. A clinical assessment was performed to evaluate AOB, and information regarding socio-demographic variables, such as sex and SES according to Colombian standards, was obtained. Standardized lateral cephalograms and cast models were taken from participating subjects. A statistical analysis was performed using frequencies, percentages, t-student, ANOVA, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. Results. Prevalence of AOB was 8.1 percent, showing a significant difference according to SES. The most common Angle's classification was Class II with 70.6 percent in the right molars, and 58.8 percent in the left molars, according to occlusal characteristics. Statistically significant differences were observed in the ratio of posterior and anterior facial height (PFH:AFH) (p=0.050) according to sex. The distance between the upper first molar and palatal plane (U6-PP) (p=0.028), the Overbite (p=0.032) and Gonial° (p=0.033) values showed statistically significant differences according to SES in vertical skeletal measures. The 64.7 percent of AOB were of dental origin. Conclusion. Results suggest variations in some vertical skeletal measures according to sex and SES in children with AOB. Since a high percentage of AOB is caused by dental factors, preventive programs are required to control this condition.

Resumen: el objetivo de este estudio fue determinar las características oclusales y esqueléticas de mordida abierta anterior (MAA) según sexo y nivel socioeconómico en escolares de Pasto, Colombia. Metodología. Se diseñó un estudio transversal con la participación de 384 niños entre 5 y 10 años. Se realizó una valoración clínica para evaluar la MAA y se obtuvo información sobre variables socio-demográficas como edad, sexo y estrato socioeconómico (ESE) basado en los parámetros de Colombia. A los participantes se les tomó cefalometrías laterales estandarizadas y modelos de estudio de yeso. Se hizo un análisis estadístico usando frecuencias, porcentajes, t-student, ANOVA, Mann- Whitney y Kruskal-Wallis. Resultados. La prevalencia de MAA fue 8,1 por ciento y existió una diferencia significativa según ESE. La clasificación de Angle más común fue la Clase II para el molar derecho en 70,6 por ciento e izquierdo: en 58,8 por ciento de acuerdo a las características oclusales. Diferencias estadísticamente significativas fueron observadas en la razón entre la altura facial posterior y anterior (PFH: AFH) según sexo (p=0,05). Los valores de la distancia entre el primer molar superior y el plano palatino (U6-PP) (p=0,028), el Overbite (p=0,032) y Gonial° (p=0,033) tuvieron una diferencia estadísticamente significativa con respecto al ESE en las medidas esqueléticas verticales. El 64,7 por ciento de MAA fueron de origen dental. Conclusión. Los resultados sugieren variaciones en algunas medidas esqueléticas verticales según sexo y ESE. Debido a que existe un alto porcentaje de MAA dental, se requieren programas preventivos para controlar esta condición.

Aspectos metodológicos do Projeto SBBrasil 2010 de interesse para inquéritos nacionais de saúde / Relevant methodological issues from the SBBrasil 2010 Project for national health surveys

O Projeto SBBrasil 2010 (SBB10) foi concebido como um levantamento epidemiológico em saúde bucal, de base nacional, dentro da estratégia de vigilância em saúde. O objetivo deste artigo é apresentar aspectos da metodologia do SBB10 que possam contribuir para ampliar e desenvolver conhecimentos na área de saúde. Com relação ao plano amostral, trata-se de uma pesquisa por conglomerados e com múltiplos estágios. Capitais e municípios do interior das cinco regiões brasileiras compõem os domínios da amostra, cujas unidades amostrais foram, respectivamente, setor censitário e domicílio para as capitais, e município, setor censitário e domicílio para o interior. Nas capitais foram sorteados 30 setores e, no interior de cada região, 30 municípios. A precisão considerou os domínios agrupados segundo o grau de densidade no total da população e a variabilidade interna dos índices. Foram avaliadas as condições de cárie dentária, doença periodontal, oclusopatias, fluorose, traumatismo dentário e edentulismo em cinco grupos etários (5, 12, 15 a 19, 35 a 44 e 65 a 74 anos).

The SBBrasil 2010 Project (SBB10) was designed as a nationwide oral health epidemiological survey within a health surveillance strategy. This article discusses methodological aspects of the SBB10 Project that can potentially help expand and develop knowledge in the health field. This was a nationwide survey with stratified multi-stage cluster sampling. The sample domains were 27 State capitals and 150 rural municipalities (counties) from the country's five major geographic regions. The sampling units were census tracts and households for the State capitals and municipalities, census tracts, and households for the rural areas. Thirty census tracts were selected in the State capitals and 30 municipalities in the countryside. The precision considered the demographic domains grouped by density of the overall population and the internal variability of oral health indices. The study evaluated dental caries, periodontal disease, malocclusion, fluorosis, tooth loss, and dental trauma in five age groups (5, 12, 15-19, 35-44, and 65-74 years).

Masticatory afficiency in denture wearers with bilateral balanced occlusion and canine guidance

The maintenance of masticatory function is especially important for patients wearing complete dentures due to their limitations. Thus, the bilateral balanced occlusal concept is used to achieve greater masticatory efficiency. However, a critical review of the literature reveals that there is not sufficient scientific evidence to support bilateral balanced occlusion as the most appropriate occlusal concept in complete dentures. Therefore, the aim of this study was to evaluate the masticatory efficiency in complete dentures wearers with bilateral balanced occlusion and canine guidance. A double-blinded controlled crossover clinical trial was conducted. The sample was composed by 24 edentulous patients who wore sets of complete dentures with both occlusal concepts during equal periods of 3 months. Objective data were collected through the masticatory efficiency test performed by the colorimetric method with the beads, in which capsules of a synthetic material enclosing fuchsine-containing granules were used. Subjective data were recorded by patient's ratings of their chewing function. No significant statistical difference was found for masticatory efficiency (p=0.095) between the two occlusal concepts studied. The results suggest that bilateral balanced occlusion does not improve the masticatory efficiency in complete denture wearers.

A manutenção da função mastigatória tem importância especial em pacientes portadores de prótese total devido às limitações inerentes a esse tipo de prótese. Nesse contexto, a oclusão balanceada bilateral (OBB) é empregada com o intuito de obter-se uma maior eficiência mastigatória. Entretanto, analisando-se a literatura criticamente, observa-se que não existem evidências científicas suficientes que suportem a aplicação da OBB como conceito oclusal ideal em prótese total (PT). Assim, o presente trabalho teve o objetivo de verificar se pacientes portadores de PT dupla com OBB apresentam maior eficiência e capacidade mastigatória que aqueles com desoclusão com guia canino (DGC). Com esse intuito, realizou-se um ensaio clínico controlado duplo-cego do tipo crossover. A amostra foi composta de 24 pacientes portadores de prótese total dupla, onde todos fizeram uso de ambos os conceitos oclusais por períodos iguais de 3 meses. A avaliação da eficiência mastigatória foi realizada através do método colorimétrico com o uso de cápsulas mastigatórias. Não se encontrou diferença estatística significativa para a eficiência (p=0,0952) entre os dois conceitos oclusais estudados. Dessa forma, pode-se concluir que usuários de PT dupla com OBB não apresentam maior eficiência mastigatória que aqueles com DGC.

Oclusión y función oclusal en el adulto mayor: ¿Hay una oclusión para el Adulto Mayor (AM)?: ¿Qué se entiende por oclusión en el Adulto Mayor? / Occlusion and function of the occlusion in older adults

Se ha hecho un estudio integral de la O y función O en el AM, basado en una amplia revisión bibliográfica y experiencia personal. Es muy importante comprender el rol que juega la oclusión en el AM. Todos saben que las funciones bucales más conocidas son: masticación, deglución, fonética y estética. Todas ellas relacionadas de alguna forma con los dientes y la función oclusal. Sin embargo, hoy la O. en los AM tiene una remarcable función, porque es considerada como un verdadero predictor de salud general y bucal; cuanto mayor es la cantidad de unidades masticatorias, es mejor. La calidad de la oclusión se relaciona incluso con la circulación cerebral, memoria, deficiencias cognitivas, etc. Muchas investigaciones están vinculadas con evaluación de índices de salud bucal en los ancianos (GOHAI) y las actividades de la vida diaria (ADL). Por otra parte el estado de salud bucal de los adultos mayores debe hacer tomar decisiones al odontólogo, para evitar esas condiciones en declinación. Por ejemplo, una enfermedad periodontal, puede decidir el angostamiento de la rehabilitación O en sentido V-L, de piezas individuales como depuentes; así como también en prótesis removible, se deben seleccionar dientes artificiales más angostos (V-L) en rebordes alveolares finos. En ambos casos anteriores, el propósito es evitar tratamientos iatrogénicos. La ausencia de O o sus malas condiciones pueden incluso desencadenar una disquinesia orofacial.

An integral study of the occlusion and function of the O in old adults, have been made, based on a thorough bibliographical research and a personal experience. It is very important to understand the role of occlusion in the elderly. It is well known that usual oral functions are: mastication, swallowing, speaking and aesthetics, which are related to teeth and occlusion. However, nowadays occlusion in the old adult has a remarkable function, because it is considered a predictor of general and oral health, the highest the quantity of masticator units the better. Occlusion quality is also related to cerebral blood flow, memory, cognitive deficiency, etc. Many researches are involved with geriatric oral health assessment index (GOHAI) and activities of daily living (ADL). On the other hand, the old adults' oral health status should drive dentists to make decisions, to preserve its declining conditions. For instance, periodontal disease may be followed by the decision of narrowing the occlusal rehabilitation (individual or bridge) and also in removable prosthodontics cases narrower artificial teeth have to be selected in thin ridges. In both cases, the purpose is to avoid iatrogenic treatments. Absence of occlusion or its bad conditions may also trigger off orofacial diskinesia, in the elderlies.

Dental and facial characteristics of patients with juvenile idiopathic arthritis

OBJETIVO: A articulação temporomandibular é freqüentemente afetada pela artrite idiopática juvenil, e esta doença degenerativa, durante o crescimento facial, resulta em disfunção mandibular grave. No entanto, não há estudos que avaliam conjuntamente alterações na saúde oral (cáries e doenças gengivais) e na articulação temporomandibular decorrentes da artrite idiopática juvenil. O objetivo deste estudo é avaliar a condição dentária e a função mandibular de pacientes com artrite idiopática juvenil tratados em um hospital escola. MÉTODO: Trinta e seis pacientes com artrite idiopática juvenil (26 meninas e 10 meninos) foram submetidos a uma avaliação clínica sistemática de suas estruturas dentárias, orais e faciais (índice CPO-D, índice de placa e sangramento gengival, relação dentária, perfil facial e índice de Helkimo para articulação temporomandibular). O grupo controle foi composto por 13 crianças saudáveis. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes com diagnóstico de artrite idiopática juvenil foi 10,8 anos; o perfil facial convexo foi encontrado em 12 pacientes com artrite idiopática juvenil e relação molar classe II esteve presente em 12 deles (p=0,032). Os índices de placa e sangramento gengival foram significantes em pacientes com artrite idiopática juvenil que apresentavam maior número de articulações dos membros superiores comprometidas (p=0,055). Mordida aberta anterior (cinco) e ruídos articulares (oito) foram encontradas no grupo com artrite idiopática juvenil . Este grupo apresentou 94% dos pacientes com disfunção da articulação temporomandibular (p=0,017), além de amplitude mandibular diminuída (p=0,0002) e mobilidade mandibular gravemente comprometida em 33% (p=0,015). CONCLUSÃO: Este estudo confirma que pacientes com artrite idiopática juvenil: a) têm alto índice de disfunção mandibular, que pode ser atribuído ao efeito direto da doença sobre a articulação temporomandibular e b) maior índice de doença gengival, que pode ser considerado como efeito indireto da artrite idiopática juvenil na saúde oral.

Estudo da relaçäo entre fatores psicossociais e desordens têmporo-mandibulares / Relationship between psychosocial factors and temporomandibular disorders

Cem pacientes, divididos em grupos, através de um índice anamnésico, (grupo 1 - ausência de DTM; grupo 2 - DTM leve; grupo 3 - DTM moderada e grupo 4 - DTM severa), responderam à Escala de Reajustamento Social, a fim de se determinar os eventos ocorridos em suas vidas, durante os últimos 12 meses. A análise estatística dos dados mostrou que a média dos eventos para o grupo 1 foi menor que aquelas observadas para os grupos 2, 3 e 4, iguais estatisticamente. Conclui-se, entäo, que fatores da vida e estresse emocional, estäo relacionados com as DTMs

Aproximación al perfil de oclusión dentaria en preescolares del municipio Maracaibo: estudio piloto / An approach to the profile of dental occlusion in preschool children from Maracaibo: a pilot study

El estudio determina, en una primera aproximación, el perfil de oclusión en preescolares del Municipio Maracaibo, Estado de Zulia, Venezuela, y las condiciones de beneficio y riesgo para el establecimiento de una oclusión normal. Fueron seleccionados, utilizando el muestreo aleatorio, 174 niños de parvularios público, semi-privado y privado. Para la recolección de información se utilizó una entrevista que proporcionó las características socio-económicas del grupo familiar y la historia clínica que incluyó información antropométrica y otras variables anatomofuncionales que condicionan las características oclusales del individuo, basada en modelos que identificaron las características de erupción, el desarrollo oclusal, relaciones de oclusión y longitud de arco. Los resultados reportaron un 54,3 por ciento de padres y representantes con poder adquisitivo (PA) bajo, lo que corresponde con la elevada prevalencia de caries dental (29,8 por ciento) en los niños de este grupo y su acceso a servicios públicos de salud cuya respuesta a los problemas buco-dentales es fundamentalmente curativo-mutiladora. Los niños del grupo del PA alto superaron en peso y estatura a los de los grupos de PA medio y bajo. En el perfil de oclusión se observó en las niñas el inicio temprano (4 1/2 a 5 1/2 años de edad) de la etapa de dentición mixta. Los espacios de primate, crecimiento y las alteraciones de alineamiento dental se diagnosticaron en el 80,8 por ciento, 79,9 por ciento y 27,01 por ciento de los casos, respectivamente. La línea media aparece desviada en el 51,72 por ciento de los niños y en los mayores de 5 1/2 años (76 individuos) sólo se identificó en el 43,42 por ciento (33 casos) la relación de los primeros molares permanentes, predominando la relación molar bilateral en llave de Angle. Se diagnosticaron hábitos bucales perjudiciales: respiración bucal (58 por ciento), deglución atípica (52,9 por ciento) y succión digital (24,1 por ciento). La baja prevalencia de caries, los espacios de primate y crecimiento son condiciones beneficiosas para los hábitos bucales perjudiciales y la malposición dental diagnosticada en el 57,7 por ciento de los examinados, entre otras, permiten concluir que existen condiciones de riesgo para el establecimiento de una oclusión normal

Perfil de la oclusión del niño en edad preescolar. Factores de beneficio y riesgo / Occlusal profile of the preschool child. Benefit and risk factors

Se realizó un estudio transversal para identificar condiciones de beneficio y riesgo para el establecimiento de una oclusión normal, en una muestra representativa de preescolares ubicados en Unidades Educactivas Públicas y Privadas del Municipio Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela. Se seleccionaron mediante muestreo bietápico estratificado, 443 niños en edades comprendidas entre los tres y seis años, a los cuales se les realizó examen clínico para el riesgo de aspectos antropométricos, relaciones de oclusión, características del proceso de erupción dentaria, periodo de desarrollo oclusal y los factores que puediesen afectar el recambio dentario. Asimismo, se realizó encuesta socioeconómica al padre o representante para establecer algunas características relacionadas con la calidad de vida del niño y su grupo familiar. Los resultados obtenidos permiten identificar un poder adquisitivo "bajo" en más del 50 por ciento de los padres, condición vinculada a la alta prevalencia de caries detectada en este grupo y el acceso mayoritario de este grupo a los servicios públicos de salud, donde reciben preferentemente atención odontológica de tipo mutiladora (exodoncias). Según los indicadores antropométricos considerados en el estudio (talla, peso, circunferencia cefálica) los individuos categorizados como "poder adquisitivo alto", presentaron una talla 2 cm. mayor y un peso promedio de 1 kg. más con respecto a las otras categorías. En cuanto a las condiciones clínicas estudiadas, los resultodos evidencian en forma global, características en su mayoría beneficiosas para el establecimiento de una oclusión normal. Más del 60 por ciento no presentaron evidencia de caries dental, presencia en ambas arcadas de espacios de crecimiento y primates, relación de segundos molares primarios en posición bilateral plano recto y escalón mesial. Se detectaron algunas condiciones de riesgo: bruxismo, succión digital, deglución atípica, respiración bucal y malposiciones individuales. El análisis comparativo, permite establecer diferencias en el perfil de oclusión de los niños dependiendo de sus características bioindividuales y sociales.

Análise prospectiva da morbidade associada aos dentes em linha de fratura de mandíbula / The prospective analysis of the morbility associated teeth in the line of mandible fracture

Neste estudo, os autores realizaram análise prospectiva do tratamento de 30 fraturas de mandíbula, onde os dentes em linhas de fraturas foram criteriosamente preservados, sob o uso profilático de antibióticos. Foram levantadas as complicaçöes que ocorreram, possivelmente relacionadas à presença dos dentes na linha de fratura e, conseqüêntemente, avaliada a conveniência em sustentá-los. Os resultados demonstraram que as complicaçöes se fizeram presente em 16,1 por cento do total de casos. Esse resultado, aliado à importância destes dentes no tratamento das fraturas, permitiu aos autores recomendarem a manutençäo criteriosa dos mesmos sempre que possível

Relaçäo entre determinantes socioeconômicos e hábitos bucais: influência na oclusäo de pré-escolares de Bauru-SP-Brasil / Relationship between socioeconomic determinants and buccal habits: influence in occlusion of preschoolchildren of Bauru-SP-Brazil

Tendo por objetivo avaliar como determinantes socioeconômicos afetam a oclusäo dentária em pré-escolares, este estudo transversal foi desenvolvido em três etapas: exame de oclusäo, medidas antropométricas e questionário socioeconômico. O inquérito epidemiológico foi realizado no período de outubro de 1994 a dezembro de 1995. A amostra probabilística foi constituída por 2139 crianças, de ambos os sexos, na faixa etária de três a cinco anos, matriculadas em instituiçöes públicas ou privadas do município de Bauru-SP-Brasil. A avaliaçäo de aspectos morfológicos da oclusäo seguiu a classificaçäo de ANGLE, observando-se também o trespasse horizontal, trespasse vertical, espaçamento/apinhamento, mordida aberta anterior, mordida cruzada total, mordida cruzada anterior e mordida cruzada posterior uni ou bilateral. Uma sub-amostra de 618 crianças apresentou resposta ao questionário socioeconômico. A partir das hipóteses que: a) determinantes socioeconômicos afetam o estado emocional da criança e isto se manifesta através de hábitos bucais, que por sua vez afetam a condiçäo oclusal; b) alguns fatores socioeconômicos influenciam padröes de alimentaçäo infantil e educaçäo, predispondo crianças que receberam aleitamento materno e crianças matriculadas em pré-escolas de tempo parcial a apresentarem menores taxas de má oclusäo, foram realizadas análises bivariadas envolvendo a prevalência de má oclusäo e algumas variáveis de exposiçäo. A prevalência de má oclusäo foi de 51,3 por cento para o sexo masculino e 56,9 para o sexo feminino, sem variaçäo quanto ao grupo étnico, sexo ou tipo de escola. A maior prevalência de má oclusäo foi verificada no grupo etário de três anos, decrescendo significativamente com a idade (p<0,05). Entre os fatores ambientais estudados, o hábito de sucçäo de chupeta e sucçäo digital foram os mais importantes na associaçäo com má oclusäo. Alguns determinantes socioeconômicos, como trabalho materno e ocupaçäo da pessoa de maior renda no domicílio estäo relacionados com a maior prevalência de hábitos bucais deletérios, que por sua vez estäo positivamente associados com a má oclusäo. Estes achados salientam a importância do desenvolvimento de um estudo longitudinal para confirmaçäo de como os determinantes sociais atuam no processo de crescimento e desenvolvimento da criança